Autotrakční lehátka: co umí, jak na nich cvičit a komu se nehodí

Autotrakční lehátko je polohovatelná lavice, na kterou si lehnete na záda, zajistíte si nohy v kotnících a necháte se překlopit hlavou dolů. Tělo pak visí za nohy a bederní páteř se protahuje vlastní vahou. Prodává se také jako inverzní stůl, inverzní lavice nebo rehabilitační lavice a jde pokaždé o totéž zařízení.

Že se páteř v překlopení opravdu natáhne, je doloženo měřením: při sedmiminutové inverzi se u osmnácti dobrovolníků prodloužila vzdálenost mezi pátým bederním obratlem a křížovou kostí a zploštilo se torakolumbální prohnutí (Ballantyne a kol., 1986). Co z toho ale plyne pro bolavá záda, je mnohem méně jisté. Cochranův přehled uzavírá, že trakce má na intenzitu bolesti, funkční stav a návrat do práce malý nebo žádný vliv, a britská směrnice NICE ji u bolesti bederní páteře a ischiasu výslovně odmítá.

Pokud se k nákupu rozhodnete i tak, protože vám překlopení subjektivně ulevuje, hlídejte si nosnost, rozsah výšky postavy, způsob fixace nohou a kontraindikace. Zelený zákal, neléčený vysoký tlak, těhotenství, osteoporóza a čerstvé operace páteře jsou důvody, proč si lehátko nekupovat vůbec.

Jak autotrakční lehátko funguje

Lehátko převádí vaši vlastní hmotnost na tah podél páteře. Lehnete si zády na polstrovanou desku, chodidla a kotníky zajistíte ve fixačních válcích a pak lavici překlopíte. Čím je sklon větší, tím větší část tělesné hmotnosti táhne bederní páteř směrem od hlavy.

U gravitačních lehátek, kterých se u nás prodává nejvíc, řídíte sklon pohybem paží. Když je zvednete nad hlavu, těžiště se posune a lavice se překlopí; když je připažíte, lavice se vrátí do vodorovné polohy. Celé to stojí na správném vyvážení, k němuž se dostanu níže. Elektrická lehátka vás překlopí motorem po stisku tlačítka na dálkovém ovladači a sklon drží samy.

Sklon se u levnějších lehátek omezuje páskem nebo zarážkou. Dražší modely mají pevné polohy a profesionální rám jich má podle výrobce pět: 5, 25, 50, 75 a 90 stupňů, přičemž poslední z nich znamená svislou polohu hlavou dolů.

Pomáhá autotrakční lehátko na bolavá záda?

Mechanický účinek doložený je, klinický spíš ne. Cochranův přehled z roku 2013 shrnul 32 randomizovaných studií s 2 762 pacienty a došel k závěru, že trakce ani samostatně, ani v kombinaci s dalšími postupy nemění intenzitu bolesti, funkční stav, celkové zlepšení ani návrat do práce. Sedm z těch 32 studií hlásilo nežádoucí účinky. Patřilo mezi ně zesílení bolesti, zhoršení neurologických příznaků a u části pacientů nutnost operace. Britský institut NICE formuluje doporučení 1.2.6 jednou větou: trakci nenabízet. Místo ní doporučuje cvičební program; manuální terapii připouští jen jako součást léčby, ve které se zároveň cvičí.

Jediný klinický výsledek ve prospěch inverze u výhřezu ploténky přinesla malá pilotní studie z Velké Británie (Prasad a kol., 2012). Čtyřiadvacet pacientů čekajících na operaci výhřezu ploténky dostalo buď fyzioterapii, nebo fyzioterapii s přerušovanou inverzní trakcí. Operaci se nakonec vyhnulo 76,9 % lidí v inverzní skupině proti 22,2 % v kontrolní. Zároveň se ale skupiny nelišily v žádném dotazníku bolesti a hybnosti ani na magnetické rezonanci. Autoři sami uvedli, že je potřeba větší studie. Ta dodnes nevyšla.

Jedna malá studie ale ukázala, že inverze uvolňuje svalové napětí. Dvě minuty v překlopení snížily u dvanácti dobrovolníků klidovou elektrickou aktivitu svalů o 28,3 % proti 7,1 % v kontrolní skupině a účinek mohl přetrvat až dvě hodiny (deVries a Cailliet, 1985). Tomu odpovídá i to, co lidé popisují: úleva po pár minutách, která do druhého dne vyprchá.

Lehátko tedy může svaly krátkodobě uvolnit, doklad o tom, že by vyřešilo výhřez ploténky nebo chronickou bolest, ale chybí. Pokud vás záda bolí déle než pár týdnů, vyplatí se spíš návštěva fyzioterapeuta, matrace odpovídající vaší váze a poloze spánku a kvalitní kancelářská židle, pokud na ní sedíte osm hodin denně. Na uvolnění přetížených svalů doma funguje i masážní válec, páteř ale neprotáhne.

Jaké druhy lehátek se u nás prodávají

Provedení se mezi sebou liší hlavně tím, co lavici překlápí.

• Gravitační lehátka - sklon řídíte pohybem paží, nemají motor a nepotřebují elektřinu. Nejpočetnější skupina a zároveň nejlevnější.
• Elektrická lehátka - překlápí je motor, ovládají se dálkově a potřebují zásuvku. Jsou těžší a dražší, zato s nimi zvládne cvičit i člověk, kterému dělá potíž řídit překlopení pažemi.
• Vyhřívaná lehátka - mají v opěrce zabudované topné těleso, které prohřívá bedra během inverze. Vyhřívané modely prodává například inSPORTline.cz. Kdo chce bedra jen prohřát, vystačí si s nahřívacím polštářkem.
• Trakční stoly bez inverze - zůstáváte vodorovně, tah vytváří posuvná část lavice a sílu protažení si nastavíte sami. Hlava se nedostane pod úroveň srdce, takže odpadají rizika spojená s překlopením. Pokud vám inverzi rozmluvil lékař kvůli tlaku nebo očím, zeptejte se ho, jestli by u vás připadala v úvahu tahle verze.

Většina lehátek v českých fitness e-shopech je sportovním vybavením a řídí se normou ISO 20957-1 pro stacionární tréninková zařízení. Třídu použití najdete v parametrech produktu: u domácích modelů tam bývá třída H, profesionální rámy do ordinace nebo posilovny spadají do třídy S.

Lehátka MEDIC od výrobce Dolejší z Dolních Libchav jsou proti tomu podle jeho údajů schválenými zdravotnickými prostředky. Vyrábí je od roku 1991 a dodává k nim zásady použití podepsané lékařem. Je to tvrzení výrobce, nezávisle jsem ho neověřovala, pro část kupujících ale může být rozhodující.

Jak poznat pevnou konstrukci a dobré polstrování

Rám musí držet jako celek. Před nákupem, nebo hned po sestavení, zkuste zatlačit do každého spoje a zkontrolujte, že se nic neviklá a že žádná trubka nejde vysunout. Výrobce v manuálu žádá, abyste dotažení šroubů a matic kontrolovali před každým použitím, protože se spoje při překlápění uvolňují.

Rozdíl mezi domácím a profesionálním rámem poznáte podle hmotnosti a nosnosti.

• Pro domácí použití - lehčí rám, nižší nosnost, často skládací. Gravitační skládací kusy váží 11 až 27 kg a jedna osoba s nimi pohne, elektrická domácí lehátka jsou těžší, kolem 35 kg.
• Profesionální - silnější profily, vyšší nosnost, pevné polohy sklonu. Nejtěžší modely váží kolem 47 kg a sklopit a schovat je nejde.

Polstrování má dvě vrstvy a každá se opotřebovává jinak. Potah bývá ze syntetické kůže, výplň je u běžných lehátek silná kolem 4 cm, dražší modely mívají silnější, nejvíc pod hlavou. Potah by měl být hladký a omyvatelný, protože se do něj při cvičení potíte. Výplň posuďte vleže: vleže i v mírném sklonu na ní spočívá velká část váhy těla, a když se měkká pěna prosedne až na kov, začne vás rám po pár minutách tlačit do lopatek. Nejlevnější lavice polstrování nemají vůbec a tvoří je jen výplet podobný tomu u zahradních lehátek.

Nosnost a rozsah výšky postavy vybírejte jako první

Nosnost se na českém trhu pohybuje od 110 do 200 kg. Nejlehčí skládací modely zvládnou 110 až 135 kg, běžná domácí lehátka 120 až 150 kg a profesionální kusy 200 kg. Vybírejte s rezervou: při překlápění na rám působí větší zatížení než při klidném ležení a výrobce uvádí nosnost jako maximum, ke kterému byste se neměli blížit.

Vedle nosnosti rozhoduje rozsah výšky postavy. Většina lehátek je stavěná na 147 až 198 cm, některá jen do 195 cm. Lehátko vyráběné v Česku naopak zvládne postavu do 210 cm, ale nižší než 158 cm už ne. Pod 147 cm na trhu nenajdete nic a nad 198 cm vám zbývá jediná řada.

Výšku pak musíte nastavit přesně. Lavice se seřizuje po krocích, kterých bývá dvanáct až dvacet, a každý z nich posouvá těžiště. Vyvážení si zkontrolujte takto: lehněte si, zajistěte nohy, upažte a pak si pomalu zkřižte ruce na hrudi. Hlava musí v té poloze zůstat nad úrovní chodidel. Když klesne níž, je lavice vyvážená špatně. Slezte z ní a přestavte ji. Špatně vyvážené lehátko se překlopí dřív, než čekáte.

Nohy drží fixační válce, sklon omezuje bezpečnostní pás

Nohy drží fixační tyč s válci v oblasti nártů a pat. Válce jsou buď pěnové, nebo pogumované; ty druhé najdete spíš u dražších modelů. Nárty a paty nesou celou vaši váhu, a proto se vyplatí způsob fixace vyzkoušet: co jednomu člověku nevadí, druhého po minutě tlačí do nártu natolik, že cvičení ukončí. Pokud můžete lehátko otestovat v prodejně, zaměřte se právě na tohle, ne na pohodlí zad.

Bezpečnostní pás nebo pásek omezuje maximální sklon. Dokud si na překlápění nezvyknete, nechte ho nastavený nakrátko, aby se lavice dál než do mírného sklonu nedostala. Teprve když zvládnete návrat do výchozí polohy bez pomoci, pás povolte.

Kolik místa lehátko zabere

Místo, které lehátko zabere, rozhoduje o tom, jestli po měsíci neskončí ve sklepě. Okolo lavice potřebujete podle výrobce volný prostor alespoň 2 m a lavice musí stát na rovné podlaze bez koberce s vlasem. Skládací modely se dají sklopit jako štafle a složené mívají rozměry kolem 189 × 64 × 34 cm, takže se vejdou za skříň nebo pod postel. Pevné profesionální lavice se neskládají vůbec.

Rozhoduje i výška stropu. V poloze hlavou dolů se konstrukce zvedá: lehátko s nejvyšším rozsahem výšky postavy vyroste podle výrobce až na 235 cm. V bytě s nižším stropem nebo v podkroví si výšku místnosti změřte dřív, než objednáte.

Poslední věc je hmotnost. Lehčí skládací model přenesete sami, profesionální rám po schodech jednou týdně nosit nebudete.

Jak na lehátku cvičit a jak dlouho

Výrobci se na režimu cvičení neshodnou. Držte se návodu od výrobce svého lehátka.

Jeden z výrobců radí: zpočátku vydržte 1-2 minuty, sklon zvyšujte vždy jen o pár stupňů a k desetiminutovému cvičení se dopracujte až po několika týdnech pravidelného tréninku. Při částečné inverzi můžete v poloze setrvat nejvýše minutu nebo dvě, při plné inverzi jen na pár sekund.

Český výrobce zdravotnického lehátka doporučuje opatrnější postup: jednou denně večer před spaním, v mírném sklonu 1-3 minuty, od 30 stupňů a ve svislé poloze nejvýše minutu. Pak se vrátíte do rovnovážné polohy, ve které protažení přetrvává i při minimálním tahu, a celé to zopakujete. Starším a nemocným lidem radí začít rovnovážnou polohou střídanou se sklonem 5-10 stupňů.

Zvedejte se pomalu: točení hlavy po skončení znamená, že jste se zvedli příliš rychle. Při nevolnosti nebo závrati cvičení ukončete.

Kdy autotrakční lehátko nepoužívat

Překlopení hlavou dolů zvedá tlak v hlavě a v očích, a to znatelně. U šestnácti zdravých dobrovolníků se v inverzi nitrooční tlak více než zdvojnásobil, ze 14,1 na 35,6 mm Hg, tedy do pásma, které odpovídá glaukomu. Zvýšil se i tlak v centrální retinální arterii a zúžily se retinální arterioly; autoři zaznamenali překrvení očnice, hyperemii spojivek, petechie na víčkách a subkonjunktivální krvácení (Friberg a Weinreb, JAMA 1985). Doporučili, aby se inverzi úplně vyhnuli lidé s retinálními cévními nálezy, makulární degenerací, nitrooční hypertenzí a zeleným zákalem.

Stoupá i krevní tlak. U šedesáti žen po dvou minutách inverzní trakce vzrostl systolický i diastolický tlak natolik, že autoři studie doporučili postupovat opatrně a u hypertoniků zvážit, zda inverzi raději nevynechat (Haskvitz a Hanten, 1986). Ballantyne a kol. naměřili během inverze vzestup tlaku v průměru o 20 mm Hg, který přetrvával po celou dobu překlopení, zatímco tep klesal.

Výrobci z toho odvozují poměrně dlouhý seznam stavů, při kterých lehátko používat nemáte. V manuálu ke gravitačnímu lehátku najdete extrémní obezitu, zelený zákal, odchlípení sítnice, zánět spojivek, těhotenství, poranění páteře, roztroušenou sklerózu, oteklé klouby, zánět středního ucha, vysoký krevní tlak, prodělanou mrtvici nebo tranzitorní ischemickou ataku, léčbu onemocnění srdce a krevního oběhu, hiátovou a břišní kýlu, oslabené kosti, osteoporózu, nedoléčené zlomeniny, pooperační stavy a tělní implantáty, ortopedické problémy a užívání léků na ředění krve včetně vysokých dávek kyseliny acetylsalicylové.

Český výrobce zdravotnického lehátka k tomu přidává hemofilii, těžkou cukrovku, zvýšenou činnost štítné žlázy, totální endoprotézu kyčle nebo kolena, čerstvou operaci ploténky, stav po operaci lebky, výduť mozkové tepny (aneurysma) a vážná vnitřní onemocnění. Oba výrobci se shodují v jednom: kdo se léčí s čímkoli vážným, má se nejdřív zeptat svého lékaře.

Pokud se vám bolest při používání lehátka zhoršuje, přestaňte a jděte k lékaři.

Které značky u nás lehátka prodávají a čím se liší

Nabídka je úzká: v českých e-shopech se prodává zhruba pět značek a šestá z trhu nedávno odešla.

• inSPORTline - nejširší řada na trhu, kolem deseti modelů od lehkých skládacích přes vyhřívané a elektrické až po profesionální rám s nosností 200 kg.
• Vifito - dvě hlavní lehátka, obě s nosností 135 kg a se čtyřmi pevnými polohami inverze (20, 40, 60 a 90 stupňů). Cenově dostupnější z nich patří k nejlevnějším skutečným inverzním stolům u nás.
• Dolejší (řada MEDIC) - česká výroba od roku 1991, jednoduchá lehká konstrukce bez pevných poloh, podle výrobce schválený zdravotnický prostředek. Nosnost 120 kg, rozsah výšky postavy 158 až 210 cm.
• Mediashop - nejlevnější skládací lavice v nabídce, nosnost 110 kg a hmotnost kolem 11 kg. Sortiment značky najdete třeba na Allegro.cz.
• Maxxus - dražší kusy kolem jedenácti tisíc korun, prodávané přes specializované fitness e-shopy.

Značka Acra, která dlouho patřila k nejdostupnějším, už v nabídce není: u jejího autotrakčního lehátka prodejce uvádí, že prodej skončil, a odkazuje na jiné značky.

Kolik autotrakční lehátko stojí

Cenově se nabídka na českém trhu dělí podle robustnosti rámu.

Nejlevnější skládací lavice začínají kolem 2 000 Kč, profesionální rámy končí kolem 11 500 Kč. Rozdíl mezi dvoutisícovou lavicí a pětitisícovým inverzním stolem bývá hlavně v kvalitě rámu a v tom, jak přesně na něm nastavíte výšku a sklon.

U stejného modelu jsem v různých českých e-shopech našla rozdíl až několika set korun a u části kusů běžela akce se slevou kolem čtvrtiny ceny. Nekupujte hned v prvním obchodě a porovnejte ceny.

Vyplatí se lehátko z bazaru?

Vyplatí, pokud si ho osobně prohlédnete a vyzkoušíte, než zaplatíte. Konstrukce je jednoduchá a elektroniku kromě motoru u elektrických modelů neobsahuje.

Prohlédněte si svary a spoje rámu, hledejte rez, ohnuté trubky a vůli v otočných čepech. Zkontrolujte, že nechybí fixační tyč ani bezpečnostní pás, protože náhradní díly k levným značkám seženete těžko. A na lehátko si lehněte: proležené polstrování vyměníte jen svépomocí.

Právní stránka je jiná než u nového kusu. U zboží koupeného v e-shopu můžete podle § 2165 občanského zákoníku vytknout vadu, která se projeví do dvou let od převzetí. U použité věci smějí podle § 2168 strany tuto dobu zkrátit až na jeden rok. A když kupujete od soukromé osoby, tahle spotřebitelská pravidla se neuplatní.

Otázky a odpovědi

Je lehátko vhodné pro dospívající v růstu?

Český výrobce zdravotnického lehátka uvádí jako účel svých modelů předcházení skolióze a léčbu vadného držení těla u mladých lidí. Nezávislý doklad pro to nemám a dostupné studie o inverzní trakci se týkají dospělých s bolestí beder. Pokud řešíte držení těla u dítěte, patří rozhodnutí ortopedovi nebo fyzioterapeutovi.

Hradí autotrakční lehátko zdravotní pojišťovna?

Jako domácí fitness vybavení ne. Lehátko, které je registrované jako zdravotnický prostředek, může pojišťovna teoreticky proplatit, o konkrétní položce ale rozhoduje vždy ona sama na základě předpisu od lékaře. Než se na proplacení spolehnete, ověřte si ho přímo u své pojišťovny.

Můžu na lehátku cvičit sám doma?

Ano, ale první překlopení si nechte na dobu, kdy je někdo v bytě s vámi. Gravitační lavice reaguje na pohyb paží, a dokud si nezvyknete, může se nečekaně překlopit. Děti a zvířata k lehátku nepouštějte a nikdy na něm necvičte ve dvou.

Dá se lehátko použít i jako posilovací lavice?

U robustnějších modelů s pevným rámem to výrobci uvádějí jako druhé využití, hodí se na zkracovačky a hyperextenze. Pokud ale chcete hlavně posilovat, dostanete za stejné peníze lepší vybavení: projděte si rovnou posilovací lavice.

Pro tento přehled jsem zmapovala nabídku autotrakčních lehátek na Heurece i v českých fitness e-shopech, porovnala parametry a ceny u více než deseti modelů od šesti značek, přečetla uživatelský manuál jednoho výrobce a zásady použití druhého a prošla dostupné studie o inverzní trakci včetně přehledu Cochrane a britské směrnice NICE. Žádné z lehátek jsem fyzicky netestovala.